Is MDMA risicovoller na een ablatie voor atriumfibrilleren?

Het is heel begrijpelijk dat je na een ablatie duidelijkheid zoekt, zeker als verschillende cardiologen verschillende antwoorden geven. Dat zien we vaker: artsen zijn soms voorzichtig omdat ze geen gebruik van middelen willen “goedkeuren”, terwijl anderen vooral vanuit algemene risico’s redeneren. Jij vraagt niet om het wenselijke antwoord, maar om een eerlijk en feitelijk antwoord, en dat is precies wat we hier proberen te geven.

​​​​​​​MDMA zorgt ervoor dat je lichaam in een soort actiestand komt. Je hart gaat sneller kloppen, je bloeddruk stijgt en je lichaam maakt stresshormonen aan zoals adrenaline. Dat gebeurt bij iedereen die MDMA gebruikt. Voor iemand met een voorgeschiedenis van hartritmestoornissen is dat relevant, omdat een hart dat harder moet werken gevoeliger kan worden voor ritmefoutjes. Dat betekent niet dat het automatisch misgaat, maar wel dat je lichaam meer “aan” staat dan normaal.

Bij atriumfibrilleren wordt meestal een PVI‑ablatie gedaan om de elektrische prikkels rond de longvenen te isoleren. Als die goed is gelukt en er geen structurele afwijkingen zijn gevonden, is er geen harde aanwijzing dat MDMA na een ablatie per definitie gevaarlijker is dan ervoor. Tegelijkertijd blijft MDMA een middel dat het hart belast, en daarom zullen cardiologen het altijd afraden, los van jouw diagnose. Dat is meer een algemene voorzorg dan een specifiek risico dat bij jou bekend is.

Ook vonden we in onze bronnen dat MDMA soms ritmestoornissen kan opwekken, alleen weten we nog niet precies welke. Nu wordt het interessant of je cardioloog dat literatuuronderzoek heeft gedaan en hoevaak jij XTC deed in je leven. Al weten we ook niet zeker of frequenter gebruik meer risico geeft dan sporadisch gebruik. 

Daarnaast is het goed om te weten dat andere stimulerende middelen zoals cocaïne en speed het hart nog veel zwaarder kunnen belasten dan MDMA. Die middelen verhogen de hartslag en bloeddruk veel sneller en sterker, en kunnen daardoor eerder ritmestoornissen uitlokken. Coke staat ook heel negatief bekend in relatie tot hartproblemen en ritmestoornissen. Als je al twijfelt over MDMA na een ablatie, dan zijn dit soort middelen nog onvoorspelbaarder en dus extra risicovol. Wijk dus niet uit naar andere drugs omdat je misschien denkt dat je dan veiliger zit. Goed om hier ook bewust van te zijn. 

Helaas wordt het antwoord niet veel concreter dan dit. Dit is de informatie waar je het mee moet doen, omdat niemand precies kan voorspellen hoe jouw hart reageert in zo’n situatie. Uiteindelijk komt het neer op de vraag of jij dat onbekende extra risico wilt nemen. Als je er ondanks de adviezen van je artsen toch voor kiest om MDMA te gebruiken, wees dan in ieder geval extra voorzichtig en houd je heel strikt aan de risicobeperkende tips: alleen geteste XTC gebruiken, zo laag mogelijk doseren, niet combineren met andere middelen en goed letten op je lichaam. Op onze pagina over XTC/MDMA vind je alle tips overzichtelijk bij elkaar.

Mvg,

Ronald en Gerard