THC, CBD(a/g) en chemo en immuuntherapie

Beste vraagsteller,

De benoemde medicatie ‘chemotherapie en immuuntherapie’ is erg breed. Hier vallen veel verschillende medicijnen onder, ieder met een eigen werkingsmechanisme, bijwerkingenprofiel en metabolisme/afbraak.

Maar om de vraag toch te kunnen beantwoorden: combinatie gebruik van een cannabisproduct met chemotherapie en immuuntherapie is risicovol en raad ik sterk af. Er is mogelijk een negatief effect op de oncologische behandeling.

CBD remt verschillende leverenzymen (o.a. CYP3A4, CYP2C19 en CYP2D6). Dit kan zorgen voor minder afbraak dus een stijging van bloedspiegels van medicatie en hierdoor een verhoogde kans op toxiciteit.  THC heeft minder sterke remming dan CBD, maar theoretisch kunnen interacties optreden, vooral bij hoge doseringen. Bij immuuntherapie zijn er aanwijzingen dat de medicatie minder goed werkt wanneer dit gecombineerd wordt met cannabisproducten, maar er is niet veel over bekend. Voor CBDA en CBDG is ook nauwelijks onderzoek gedaan en in de praktijk wordt dit in dezelfde categorie als CBD benaderd.

Als de cannabis gebruikt wordt op medische indicatie en er geen alternatief mogelijk is zou ik dit altijd vooraf overleggen met de oncoloog.

Met vriendelijke groet,

Apotheker DH