Wisselwerking tussen itraconazol (voor tidea pedis) en MDMA?
Beste vraagsteller,
Er is een wisselwerking tussen itraconazol met MDMA en mogelijk met 2-MMC. Itraconazol is een sterke remmer van het leverenzym CYP3A4. MDMA wordt onder andere door dit enzym afgebroken. Door remming van het enzym is er dus minder afbraak. Dit zorgt voor hogere spiegels en een hoger risico op toxiciteit. MDMA heeft zelf ook remming op de leverenzymen en de combinatie kan er ook voor zorgen dat er stapeling optreed door de verminderde afbraak. Voor 2-MMC is er minder goede documentatie beschikbaar, maar deze wordt ook afgebroken door leverenzymen en heeft een vergelijkbaar risico. Het is niet te voorspellen hoe groot het effect zal zijn en hoe veel de spiegels zullen stijgen. Maar ik zie dit als een relevante wisselwerking tussen de middelen en zou de combinatie afraden.
Met vriendelijke groet,
Apotheker DH
