Hoe kun je 60 mg methadon veilig afbouwen naar nul?

Methadon afbouwen van 60 mg naar 0 kan, maar beter onder medische begeleiding. Zelf afbouwen kan riskant zijn. 

​​​​​​​Je vraagt hoe iemand van 60 mg methadon naar nul kan afbouwen. Dat is een belangrijke vraag, omdat methadon door de lange halfwaardetijd langzaam uit het lichaam verdwijnt en te snel dalen kan leiden tot zware ontregeling. Afbouwen begint altijd met de vraag of iemand naast methadon nog andere middelen gebruikt. Als dat zo is, wordt het proces veel zwaarder en soms zelfs onmogelijk. Pas wanneer iemand lichamelijk, sociaal en psychisch redelijk stabiel is, kan er veilig worden gestart.

Daarna is de vraag wie de begeleiding doet. Dat kan de huisarts zijn, een verslavingsarts of een psycholoog, afhankelijk van de situatie. Afbouwen gebeurt nooit op eigen houtje, omdat het lichaam sterk kan reageren op dalingen. Een arts kijkt naar hoe lang iemand methadon gebruikt, hoe gevoelig iemand is voor klachten en hoe het dagelijks functioneren eruitziet. Soms wordt gekozen voor een eerste daling die wat groter is, maar daarna wordt het tempo rustiger gehouden. Veel artsen bouwen methadon af in kleine stapjes, bijvoorbeeld vijf milligram per maand, zodat het lichaam de tijd krijgt om zich aan te passen. Die stap van 60 mg naar 55 mg per dag is altijd veilig om te zetten. Leerzaam hoe iemand dat ervaart. Als iemand te veel klachten krijgt, wordt de dosis tijdelijk gestabiliseerd voordat er verder wordt afgebouwd. Verslavingsartsen kennen ook nog het middel buprenorfine dat bij lagere methadondoseringen als vervanger kan worden voorgeschreven. Het zijn onder-de-tong tabletjes. Soms is verder dalen met methadon lastig en lukt het wel met dit middel. 

Het is belangrijk om te weten dat methadonafbouw zwaar kan zijn. Klachten zoals spierpijn, zweten, diarree, braken en weken tot maanden slecht slapen komen voor. Daarom is begeleiding zo essentieel. Een stabiele leefomgeving, geen gebruik van andere middelen en voldoende steun maken het proces beter vol te houden.

Wie methadon wil afbouwen, doet dat het beste via een verslavingsarts of een huisarts die zich laat adviseren door een verslavingsarts. Durf je je vraag daar neer te leggen?

Mvg,

Ronald en Gerard (verslavingsarts Brijder Verslavingszorg)