Kan je met sertraline nog een keer iets gebruiken op een feestje?

Geen enkele drug is 100% veilig met sertraline. Jij maakt zelf de keuze; ken de risico’s en beperk ze waar mogelijk.

​Je gebruikt sertraline en zou graag op een feestje weer drugs doen. Dat is begrijpelijk, maar het is belangrijk om extra voorzichtig te zijn. Sertraline verhoogt namelijk al de hoeveelheid serotonine in je lichaam. Veel recreatieve middelen, zoals XTC, blue en sommige NPS, doen dat ook. Als je die combineert, kan de serotoninespiegel gevaarlijk hoog worden. Dat heet het serotoninesyndroom. De kans daarop is kleiner bij lage doseringen, maar nooit nul. Bovendien zorgt sertraline ervoor dat het CYP2D6 enzym in de lever langzamer werkt. Hierdoor wordt de XTC langzamer afgebroken en kan er een hogere dosering XTC in je bloed komen dan normaal met ook weer meer kans op serotoninesyndroom.

Daar komt nog iets bij: door de werking van sertraline op serotoninereceptoren kan het effect van sommige drugs juist minder sterk of minder prettig worden. Het kan gebeuren dat je minder voelt dan je verwacht, waardoor mensen soms geneigd zijn om bij te nemen. Dat is gevaarlijk, omdat de risico’s dan juist toenemen terwijl het gewenste effect niet beter wordt. Dit geldt vooral voor middelen die op de serotoninereceptor werken zoals XTC, maar ook bepaalde psychedelica zoals paddo’s en truffels doen dat (op een andere manier).

Daarnaast is het belangrijk dat je geen bijwerkingen meer hebt van je medicatie (zie bijsluiter). Drugs kunnen deze klachten versterken, waardoor je sneller in paniek raakt of je lichamelijk slecht voelt. Ook als je nog angstig, somber of gespannen bent, is dat geen goede basis om drugs te proberen. Drugs kunnen die gevoelens namelijk versterken of terugbrengen.

GHB en sertraline werken beide dempend op het zenuwstelsel. De combinatie kan extra sufheid geven en verminderde ademhaling. Dat kan gevaarlijk zijn. 

Blue is vaak een combi van diverse middelen van meestal XTC/MDMA, speed en alcohol. Hierbij dus zowel kans op serotoninesyndroom en door alcohol ook gevaar voor verminderde ademhaling in combinatie met sertraline. 

Een rustige en stabiele ‘set’ betekent dat je je lichamelijk goed voelt, dat je mentaal stabiel bent en dat je geen bijwerkingen meer hebt van je medicatie. Maar zelfs als alles rustig voelt, blijft er altijd een risico. Er bestaat geen combinatie die helemaal veilig is met antidepressiva. Daarom kun je alleen zelf beslissen of je dat risico wilt nemen; wij kunnen die keuze niet voor je maken. Wat je wél kunt doen, is vooraf goed nadenken over de risico’s, je eigen mentale toestand, je medicatie en de omstandigheden waarin je zou gebruiken. Als je ooit besluit iets te proberen, houd de risico’s dan zo klein mogelijk: ken je middel, ken je dosering, gebruik alleen geteste drugs, zorg voor een rustige set en setting en luister goed naar je lichaam. 

Met vriendelijke groet,

Trijntje E

drugsarts