Tramadol gewenning en fibromyalgie

VRAAG

Ik heb al jaren fibromyalgie en kreeg hier jaar geleden rugklachten bij. Voor dat laatste kreeg ik tramadol voorgeschreven. Per toeval kwam ik er achter dat dit ook goed helpt tegen fibromyalgie! Stuk ontspannener en spieren wat rustiger. Voelde mij er erg goed bij. Nu jaar later (slik nog steeds 3x daags 50mg worden de klachten erger. Ben dodelijk vermoeid, kort lontje. Dus meer pijn met dezelfde dosering. Kan het zijn dat ik nu lichamelijk afhankelijk ben en dat mijn lichaam schreeuwt om meer? Past dat depressie gevoel en meer pijn hierbij? Wil niet in dosering omhoog. Zou liefste er van af willen. Maar als ik al uur te laat ben met innemen dan ben il gruwelijk shagerijnig en dood moe. Ik knap dan wel op na inname. Maar dat gevoel van boosheid, pijn en moeheid komt steeds sneller terug. Ik haal de 6 uur niet meer. Heb do een afspraak met huisarts. Wat is verstandig om te bespreken?

ANTWOORD

Ik denk dat uw eigen conclusie juist is: door gewenning aan Tramadol is het minder effectief geworden. Bij een dosis stijging zou het weer goed gaan. Depressie gevoel en pijn past erbij. Het zijn in dat geval ontwenningsverschijnselen.

Als u dit hebt besproken is het goed. Ik ben benieuwd waar u op uitkomt. Er zijn opties:

- Zo laten en aanvullen met pijnstillers uit een andere groep medicijnen.

- Dosis ophogen na gewoon aanvaarden dat het nodig is.

- Tramadol ruilen voor een andere opioïd pijnstiller: weet dat morfine 5 x zo sterk is. Dus dat 3 x 50 Tramadol met 30 mg morfine vergelijkbaar is. Dan zou je moeten starten met 2 x 10 mg per dag.

- Overwegen of afbouwen opweegt tegen de nadelen. 

- Als je in al die jaren maar tot 3 x 50 bent gegaan is dat ook weer als langzaam te zien en ben je met 4 x 50 ook weer oké voor langere tijd.

- Afbouwen wordt een traject met medische (pijnpoli of verslavingsarts) èn psychische begeleiding. Plan dat goed.

- Kun je ook met een patiëntenvereniging fibromyalgie praten? 

Hoe is het gegaan? Laat weten aub!

Met vriendelijke groet,

Gerard A

drugsarts 

 

02 oktober 2018
NIET GEVONDEN WAT U ZOEKT Stel een Vraag >