Cannabis en antidepressiva

VRAAG

Hallo, De laatste 2 jaar blow ik (bijna) dagelijks, gemiddeld 1 joint per avond. Ik heb nooit overdag geblowd, altijd pas laat op de avond. Sinds januari 2019 heb ik ook de diagnose depressie, hiervoor ben ik in behandeling bij een psycholoog die ook op de hoogte is van mijn wietgebruik. Mijn psycholoog vermoedt dat ik een chronische depressie heb (al 4-5 jaar) en dat alleen gesprekken het niet gaan oplossen. Aanstaande maandag ga ik daarom voor het eerst naar een psychiater om wellicht een traject met antidepressiva te starten. De laatste weken ben ik aan het proberen te minderen, maar dit gaat moeizaam. Ik ervaar er ook nog steeds voordelen van (beter slapen, ontspannen, etc.). Is het mogelijk/slim om wiet te blijven roken en ook te starten met antidepressiva? Moet ik clean zijn voordat ik start met antidepressiva? Indien ik zou moeten stoppen: hoe doe ik dit zonder dat mijn depressieve symptomen er erger door worden? Ik weet dat ik deze vragen ook allemaal aan mijn psychiater kan stellen, maar ik heb er graag jullie mening over.

ANTWOORD

Beste vraagsteller,

Sorry voor het te late antwoord. Aan deze vraag zitten meerdere kanten.

-Is het inderdaad al in te schatten dat er nu al medicatie op zijn plek is?  Vier jaar is wel lang, maar misschien is er toch een vinger op een zere plek te leggen zonder medicatie.

-Kun je behandeld worden en cannabis doorgebruiken? Daar is discussie over. De één vindt van wel. de ander zegt dat je eerst helemaal 'schoon' moet zijn.

Als je slechter gaat slapen door het stoppen, kunnen depressieve klachten inderdaad toenemen. Een paar weken waarschijnlijk.  Maar als de behandeling gaat aanslaan kan de behoefte aan cannabis weer gaan afnemen.

Daarom is de oorzaak van slaapproblemen zo belangrijk: komt het door depressie of door piekeren of door leefstijl?  Een behandeling "CGT bij slaapproblemen" is aangewezen. Van conditionering ( gewenning) aan slapen m.b.v. cannabis kan ook sprake van zijn. 

Deze dingen zou ik eerst doen en onderzoeken alvorens tot antidepressiva over te gaan. 

Mocht het toch gebeuren, dan dit:

- Cannabis en SSRI's :

er is een overlap in het werkingsmechanisme v.w.b. serotonine. SSRI's verhogen het , de THC uit de cannabis kan bepaalde receptoren remmen en activeren. Dit kan elkaars effecten beïnvloeden.

Er zijn berichten bijvoorbeeld van fluoxetine dat er een toename van depressieve klachten ontstond en heel druk gedrag. Maar dat hoeft niet voor elk middel te gelden.

Sommige antidepressiva worden verhoogd qua spiegel in het bloed door de CBD in de cannabis. Check je cannabissoort alsmede het THC en CBD gehalte. Mail opnieuw zodra je de naam van het medicijn hebt. 

Bijwerkingen van antidepressiva kunnen de 'set' van cannabisgebruik verslechteren en het risico op een bad trip verhogen. Begin daarom zo laag mogelijk en hoog langzaam op. 

https://www.drugsinfoteam.nl/tips-hulp/drug-set-en-setting

Zo. Heel wat aandachtspunten.

Ben benieuwd wat het is geworden.

Succes!

Mvg,

Gerard A

drugsarts

 

 

 

 

 

23 mei 2019
NIET GEVONDEN WAT U ZOEKT Stel een Vraag >