Heroïne stoppen mbv morfine

Hallo, Ik ben al heel wat jaren verslaafd aan heroïne. 2 jaar geleden stond ik op methadon 70 mg 1dd1. Overgezet naar Suboxone (buprenorfine / naloxon) 22 / 5,5 mg 1 x daags, en dat heb ik een hele tijd gebruikt, zonder bijgebruik. Sinds een paar maanden ben ik weer aan het gebruiken. Plusminus een gram per dag. Nu ben ik aan het experimenteren met oxycodon en morfine en wil hiermee het heroïne bijgebruik stoppen. Wat voor effectieve equivalente dosering morfine of oxycodon horen hierbij? Als ik omreken vanaf bijvoorbeeld 70 mg methadon, kom ik op absurd hoge doseringen, maar die 70 mg is eigenlijk niet meer actueel, aangezien ik dit al 2 jaar niet gebruik (wilde alleen een referentiekader). Ik snap dat jullie liever adviseren om deze weg via de reguliere verslavingszorg te bewandelen (ben ook nog in behandeling), maar dit ga ik niet doen. Mijn uiteindelijke doel is om via afbouwen op een lagere dosering kortwerkende morfine danwel oxycodon te komen en dan weer over te stappen op suboxone. De overstap van 70 mg methadon naar suboxone (zonder afbouw, wel intramuraal) was werkelijk een hel. Naar mijn weten hebben ze na mij ook niemand meer met een dergelijke dosis in 1 keer overgezet (richtlijn spreekt over eerst methadon afbouwen tot max 30 - 40 mg 1dd1).

beste vraagsteller,

mooi dat je het zo gaat proberen. Als het niet zou lukken kun je altijd nog de reguliere weg bewandelen.

Heroïne is ongeveer 1,5-2 keer krachtiger dan morfine. Dat levert inderdaad torenhoge morfine doseringen op, zoals 500 mg per dag. Dan neem je 5 x 100 mg.

Vanaf methadon kan je ook omrekenen. Stel dat 70 mg methadon je beter zou maken, dan moet je vermenigvuldigen met 8. Dat is 560 mg morfine.

10 mg oxycodon is gelijk aan circa 20 mg morfine. Dus dan kom je op 250 mg oxycodon verspreid over de dag. Vanwege individuele verschillen in gevoeligheid voor verschillende opioïden wordt aanbevolen te beginnen met ½ –²/3 van deze berekende dosis. Dus 125 mg Oxycodon.

NB toen je van methadon overstapte op Suboxone was dat een hel. Het is te verwachten dat het vanaf heroïne dragelijker is. Maar dan moet je wel heel hoge Suboxone doseringen tot je beschikking hebben.

Suboxone (buprenorfine) 0,3 mg = 10 mg morfine . Dan kom je op 50 x 0,3 = 15 mg buprenorfine/Suboxone. Op te starten op het moment dat de afkick van heroïne begint.

Succes en als je straks een verslag hebt, mail dan ajb opnieuw.

vr grt

Gerard A

drugsarts

14 juli 2020

NIET GEVONDEN WAT U ZOEKT Stel een Vraag >