Bromazepam en Fluoxetine afbouwen
Beste Drugsinfoteam, Sinds een paar weken gaat het erg slecht met mij. Ik lijd aan een chronische angststoornis met geregeld paniekklachten en hevige dissociatie (dp/dr). Tevens heb ik een benzodiazepine verslaving, waarvan de ambulante detox tijdelijk is stopgezet. Reden is de flinke ophoging van het antidepressivum Fluoxetine. Van 29 oktober 2019 tot 30 januari dit jaar heb ik op een dosering van 40 mg per dag gezeten. Op advies van de psychiater is deze toen miv 30 januari opgehoogd naar 60 mg, een dosis waar ik tot dusver nog nooit op had gezeten. Vervolgens kreeg ik met een paradoxaal effect te maken. Nog meer angst. Dit zou tijdelijk zijn, maar die tijd heb ik niet afgewacht. Na 9 dagen heb ik terug afgebouwd naar 40 mg. Na 7 dagen ben ik ten slotte aansluitend verder gaan afbouwen naar de oorspronkelijke onderhoudsdosering van 20 mg per dag. We zijn nu 2,5 week verder en ik heb muv een paar dagen of dagdelen, alleen nog maar slechte dagen met in eerste instantie griepachtige verschijnselen, rillerigheid, hyperalertheid, angst en zware depersonalisatie en derealisatie. De benzodiazepine heb ik zelfs weer opgebouwd. Op dit moment slik ik zelfs meer dan toen we zijn gestart met afbouwen op 10 december 2019. Ik zat op 10 x 3 mg Bromazepam per dag en iedere maand werd met één tablet van 3 mg afgebouwd. Tot half januari jl. werd mijn angststoornis gekenmerkt door periodes met ups en downs. In een goede periode had ik geen angst en geen vervreemdingsklachten. Ik was toen ook in staat om redelijk veel prikkels op te zoeken, zoals uitgaan in een druk café met luide muziek en bovendien veel muziek thuis en in de auto. Vanaf de tweede helft van januari begon het helemaal de verkeerde kant uit te gaan en sinds 6 weken heb ik geen opleving meer gehad. De prikkels van uitgaan of muziek thuis kan ik sindsdien niet meer verdragen. Kortom van pieken en dalen, waar tot kort nog sprake van was, is het nu elke dag alleen nog maar zeer matig tot slecht. Hierdoor ben ik in een sociaal isolement terecht gekomen. De enorme eenzaamheid is ontstaan sinds het wegvallen van mijn moeder, nu bijna 2 jaar geleden, met wie ik een hele hechte band had. Bovendien was ik haar mantelzorger. Mijn vraag is of de enorme schommelingen in medicatie zowel voor de Fluoxetine als de Bromazepam belangrijke oorzaken kunnen zijn voor het feit dat het eigenlijk alleen nog maar slecht gaat met ernstige psychische klachten en automatisch suïcidale gedachten. Hoe lang kan het duren voordat het lichaam weer gewend is geraakt aan de 20 mg dosering Fluoxetine, de onderhoudsdosis, waar ik sinds 2002 altijd op heb gezeten. Met vriendelijke groet, [naam verwijderd]
Beste vraagsteller,
Een lastig parket zit u in. Het wordt inderdaad zoeken naar nieuwe stabiliteit.
Het is heel waarschijnlijk dat u nu ontwenningsverschijnselen hebt van de Fluoxetine.De 60 mg periode was niet heel lang, maar de 40 mg wel. Ik vrees dat u eerst terug moet naar 30 mg. Kijken of dat u stabiliseert, anders zelfs naar 40 mg. In 7 dagen naar 20 mg was te snel. Dus dit moet u echt opnieuw doen.
De Bromazepam dan weer op 10x daags zetten. Stabiel.
Daarna maakt u een nieuw plan. Het zou denk ik goed zijn als uw psychiater ook overlegt met een verslavingsarts. Zo kan het nuttig gaan blijken om alle Bromazepam in te ruilen voor Diazepam, wat nog langer werkt dan Bromazepam.
Succes!!
Met vriendelijke groet,
Gerard A
verslavingsarts
04 maart 2020
NIET GEVONDEN WAT U ZOEKT Stel een Vraag >
