Antidepressiva icm alcohol en cocaïne

Beste vraagsteller,

In dit geval zijn het 3 tot 4 middelen tegelijk die invloed op elkaar en op het lichaam kunnen hebben en dat maakt het heel complex. Er zijn geen onderzoeken waarin exact deze middelen tegelijk gebruikt zijn, maar er zijn wel gegevens over de interacties tussen afzonderlijke middelen.

De combinatie van bupropion/wellbutrin en alcohol wordt niet aangeraden. Alcohol in combinatie met bupropion vergroot de kans op concentratiestoornissen en op epileptische aanvallen. Alcohol kan daarnaast de werking van escitalopram versterken. Hierdoor kan je extra slaperig worden. Ook als je hier niets meer van merkt omdat je gewend bent geraakt aan escitalopram. Beperk daarom het gebruik van alcohol, en als je wil drinken, doe het echt met mate.

Cocaïne is een stimulerend middel, bupropion is dit ook. Dit kan gevaarlijk worden in hoge doseringen. Denk aan een stijgende bloeddruk of hartslag. Cocaïne kan de bijwerkingen van bupropion verergeren als je hier al last van hebt. (denk aan slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, trillen, concentratiestoornissen, depressie, opwinding, onrust, angst, maag-darmstoornissen (zoals misselijkheid, braken, buikpijn en obstipatie), droge mond, smaakstoornissen, koorts, transpiratie) Verder kan het bij een ongunstige conditie ook verkeerd vallen en onrust of paranoia veroorzaken. (daarnaast wordt bupropion ook wel gebruikt bij het afkicken van cocaïne, dus deze middelen tegelijk gebruiken is daarom ook niet wenselijk)

Bij gelijktijdig gebruik van cocaïne en alcohol kan de hoeveelheid cocaïne die in het bloed zit tot wel 30% hoger kan zijn als zonder gebruik van alcohol. Dus door het te combineren kun je eigenlijk niet voorspellen hoe sterk het effect gaat zijn. Verder worden er bij de afbraak bepaalde stoffen gevormd die toxisch zijn voor het hart. Meer dan bij afzonderlijk gebruik van enkel alcohol of cocaïne, het versterkt elkaar. Dit kan in ernstige gevallen leiden tot hartproblemen.

Dus kijkend naar alle middelen tegelijk is het heel lastig om te voorspellen welk effect het precies gaat hebben. Het hangt ook nog af van de hoeveelheid (met name die van de alcohol en de cocaïne) die gebruikt wordt. Het gebruiken van alleen alcohol verhoogd al het risico op bijwerkingen/aandoeningen, maar gecombineerd met cocaïne is dit risico aanzienlijk veel hoger. Dus dat je tot nu toe geen fysieke problemen ervaren hebt is geen garantie dat dit in de toekomst ook elke keer goed zal gaan.

En naast fysieke problemen kun je ook op psychologisch vlak vervelende symptomen ervaren. Je zal de antidepressiva niet zonder reden gebruiken, dus wees ook alert op eventuele psychische klachten die mogelijk verergeren/terug komen. Als met al is het tot nu toe dus goed gegaan, maar deze combinatie zou ik afraden omdat het wel serieuze gevolgen kan hebben.

Met vriendelijke groet,

Apotheker DH