Kan ik Kratom of Kanna met medicijnen combineren?

Beste vraagsteller, 

Zowel kratom als kanna zijn plantaardige middelen met psychoactieve eigenschappen, maar ze werken op verschillende manieren in het lichaam.

Kratom werkt voornamelijk op de opioïde receptoren in de hersenen. In lage doseringen (2–5 gram) heeft het een licht stimulerend en euforiserend effect, terwijl hogere doseringen (meer dan 8 gram) juist verdovend kunnen werken. Deze verdovende werking kan zich opstapelen met andere middelen die ook een dempend effect hebben op het centrale zenuwstelsel, zoals prometazine, nitrazepam, mirtazapine en in zekere mate ook risperidon. Dit kan leiden tot versterkte sufheid, ademhalingsdepressie of zelfs verlaagde bloeddruk. Daarnaast beïnvloedt kratom ook serotonine, wat in combinatie met escitalopram en mirtazapine het risico op een serotoninesyndroom verhoogt. Mirtazapine is in jouw geval laag gedoseerd, dus de effectieve kans op het serotoninesyndroom is niet heel hoog.

Kanna, aan de andere kant, werkt vooral als een serotonineheropnameremmer (SSRI), net als escitalopram en mirtazapine. Hoewel kanna over het algemeen als milder wordt beschouwd dan kratom, kan het combineren met escitalopram (en mirtazapine) leiden tot een dubbele serotonerge belasting, wat eveneens het risico op serotoninesyndroom verhoogt. 

Gezien je huidige medicatie, waaronder een SSRI, een antipsychoticum, een benzodiazepine, een antihistaminicum en een stemmingsstabilisator, is je neurochemische balans al sterk beïnvloed. De effecten kunnen dus onvoorspelbaar zijn, variërend van milde bijwerkingen zoals duizeligheid of verwarring tot ernstigere reacties zoals hallucinaties, ademhalingsproblemen of stemmingsinstabiliteit vanwege de verscheidenheid aan medicatie.

Als je toch overweegt om een van deze middelen incidenteel te gebruiken, is het cruciaal om:

- Met lage doseringen beginnen om het effect in te schatten. 

- Let dus op eventuele bijwerkingen: duizeligheid of verwarring tot ernstigere reacties zoals hallucinaties, ademhalingsproblemen of stemmingsinstabiliteit

Dan is nog de vraag met welke reden je Kanna of Kratom wilt gebruiken. 'Mis' je nu iets in je dagelijks leven? Zou je dit met je behandelaar of voorschrijvend arts kunnen bespreken? Wellicht kunnen er aanpassingen gedaan worden, waardoor de behoefte aan een ander middel zakt.

Met vriendelijke groet,

MB, Apotheker